Soru-Cevap
hastane sorunu

ankarada ssk hastaneleri ile ilgili sıkıntı yaşanmıyor . ssk tarafından açıklanan listelerle ilgili hastaneler belirtiliyor. konuşma bozuklukları, ögrenme güçlügü... gibi durumlarda SHCek onayı gerekiyor. ve raporda özel eğitim alması uygundur ibaresi isteniyor.
iyi çalışmalaR
ELMADAG ÖZEL EĞİTİM MERKEZİ/ANKARA


T.C.
ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI
SOSYAL SİGORTALAR KURUMU BAŞKANLIĞI
Sigorta İşleri Genel Müdürlüğü
(Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı)
SAYI : B.13.2.SSK.5.01.09.00/X-1093-24-39-103579 A n k a r a
KONU :Özürlü Çocukların Gelişim ve Eğitimine 16.02.2005
İlişkin Yardımlar
Genel Müdürlüğümüze gerek Sigorta İl/Sigorta Müdürlüklerimizden intikal eden olaylardan, gerekse çeşitli başvurulardan, 506 sayılı Kanunun Ek37nci maddesi uyarınca özürlü çocukların gelişim ve eğitimine ilişkin yardımların ödenebilmesi için gerekli olan ve yetkili Kurumumuz sağlık tesislerince düzenlenen değişik tarihli sağlık kurulu raporları ile konuşma bozukluğu, kekemelik, afazi, ses bozukluğu, yutkunma, artikülasyon gibi tanı konulan çocukların duygusal eğitim almasına karar verildiği ve Sigorta İl/Sigorta Müdürlüklerimizce de bu tür eğitim giderlerinin ödenip ödenmeyeceği hususunda tereddüde düşüldüğü anlaşılmıştır.
Bilindiği üzere, anılan Kanunun Ek37nci maddesinde,Sigortalılar ve Kurumdan sürekli işgöremezlik geliri, malullük veya yaşlılık aylığı almakta olanların geçindirmekle yükümlü oldukları zihinsel, bedensel, ruhsal ve duygusal özürü bulunan çocukları ile Kurumdan hak sahibi olarak gelir veya aylık alan aynı durumdaki çocuklardan, Kurum sağlık tesisleri sağlık kurulu raporu ile resmi veya özel eğitim merkezlerine gönderilenlerin gelişim ve eğitimlerine ilişkin yardımların, Bütçe Uygulama Talimatında belirtilen esas ve miktarlarda Kurumca sağlanır.hükmü yer almaktadır.
Öte yandan, Bütçe Uygulama Talimatlarında ise, fiziksel, görme, işitme, konuşma, zihinsel, ruhsal, duygusal ve sosyal engeli olan çocuklardan bahsedilmektedir.
Buna göre, konuşma geriliği (kekemelik) bulunan çocukların, konuşma geriliğinin (kekemelik) zihinsel veya işitme özürlerinden dolayı meydana gelmiş olması halinde, özel eğitim merkezlerine gönderilmesi dolayısıyla gelişim ve eğitimine ilişkin yardımların sağlanması mümkün bulunmakta, aksi halde sadece, konuşma geriliği(kekemelik) nedeniyle ödeme yapılmasına imkan bulunmamaktadır
Diğer taraftan, konu ile ilgili olarak yapılan araştırma sonucu, Genel Müdürlüğümüzün Ankara, İstanbul ve İzmirdeki Eğitim Hastanelerinde görev yapan KBB Danışma Kurulu üyelerinin görüşleri alınarak yapılan değerlendirmede, çocuklarda olduğu kadar yetişkinlerde de ortaya çıkabilen kekemelik, afazi, ses bozukluğu, yutkunma, artikülasyon gibi bozuklukların birer hastalık vakası olduğu, ancak KBB uzmanlarınca muayene ve tetkikler sonucunda sözkonusu bozuklukların organik veya anatomik bir patolojiye sahip olduğunun tespiti halinde, KBB kliniğince cerrahi girişimle gerekli düzeltmenin yapılmasını müteakip, istifade edilebileceğine karar verildiğinde konuşma terapisinin bir hastalık olarak kabul edilip bu hastaların gerekli tedavilerinin sağlanması amacıyla ilgili Yasa hükümleri çerçevesinde Anadolu Üniversitesi Dil ve Konuşma Bozuklukları Araştırma ve Uygulama Merkezine sevk edilmelerinin tıbbi açıdan uygun olduğu belirlenmiştir.
Buna göre, çocuklarda olduğu kadar yetişkinlerde de ortaya çıkabilen kekemelik, afazi, ses bozukluğu, yutkunma, artikülasyon gibi bozuklukları olan hastaların, gerekli tedavilerinin 506 sayılı Kanunun Hastalık Sigortası hükümleri çerçevesinde yapılması, diğer bir deyişle öncelikle mahallindeki Kurumumuz sağlık tesislerinde yapılması, burada yapılmayan tedavilerinin sağlanması için Kurumumuz Eğitim Hastanelerine sevk edilmesi ve Eğitim Hastanesinde de tedavisinin yapılmayacağının sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi halinde, Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliğinin 56ncı maddesi esaslarına göre Kurum dışı sağlık tesislerine sevk edilmek suretiyle gerekli tedavilerinin sağlanması gerekmektedir
Ayrıca, yapılan diğer bir araştırma sonucunda; konuşma bozukluklarının özel eğitim raporları kapsamından çıkarılmış olması nedeniyle, ilgililerin sağlık kurulu raporu almalarına gerek olmadığı tespit edildiğinden bu konuda yapılacak bir işlem bulunmadığı anlaşılmıştır.
Bu nedenle, gerek Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Genel Müdürlüğünden gerek Milli Eğitim Bakanlığından ruhsat alarak faaliyet gösteren özel eğitim merkezleri/kurumlarında gelişim ve eğitimleri sağlanan özürlü çocuklar hakkında, Kurumumuz yetkili sağlık tesislerince düzenlenen çeşitli tarihli sağlık kurulu raporları ile konuşma bozukluğu, kekemelik, afazi, ses bozukluğu, yutkunma, artikülasyon gibi tanısı olanların duygusal eğitim almasına ve dolayısıyla eğitim giderlerinin ödenmesine imkan bulunmamaktadır.
DAĞITIM:
GEREĞİ İÇİN: BİLGİ:
-SSK Başkanlığı Sigorta ve Sağlık İşleri -Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığına
Genel Müdürlüklerine Bağlı Merkez ve
Taşra Ünitelerine

Kurum yetkilileri.
Kekeme öğrencilerimize daha önceden S.S.K'dan rapor alıp psikologumuzla eğitim veriyorduk. Yeni bir uygulama ile kekemelere rapor vermediklerini söylediler. Diğer illerdeki uygulamalr nasıldır ve bunun yasal bir dayanağı varmıdır?
Görüş birdirirseniz sevinirim.

arkadaşlar daha önce SSK Kurum sağlık tesislerinde rapor alınması zorunlu idi ancak sağlık tesisleri Sağlık Bakanlığına devredlince kısa sürede olsa bir karmaşa yaşandı. Ancak bütçe uygulama talimatlarında hüküm açıktır. Özürlü sağlık kurulu raporları hakkındaki yönetmeliğe uygun olmak koşulu ile ve sağlık kurulu raporu vermmeye yetkili hastanelerden alındığı sürece raporlar geçerlidir.
Yalnız bazı hastanelerde (özellikle eski devlet hastanelerinde) bazı sıkıntı yaşanmaktadır. Bilindiği gibi SSK genelgelerine göre ödeme yapılabilmesi için raporun mutlaka ZİHİNSEL, BEDENSEL, RUHSAL VE DUYGUSAL alandan düzenlenmesi gerekmektedir. (Raporun kullanım amacı kısmında örnek: ZİHİNSEL ALANDA EĞİTİM ALMASI UYGUNDUR. gibi ibarelerin bulunması gerekmektedir. Bazı hastanelerde; konuşma, fizik, otizm gibi ibareler kullanılmaktadır. Emekli sandığında sorun çıkmamakla birlikte SSK da sorun çıkabilmektedir. Hastane yetkilileri ile görüşüp bu durumu düzelttirin yoksa sııntı yaşanabilir.

2005 Mali Yılı
Bütçe Uygulama Talimatı
(Sıra No : 4)
(Tedavi Yardımı)
09.02.2005 tarih ve 25722 sayılı mükerrer resmi gazete de;
22. Özürlü Çocukların Eğitim, Tedavi ve Rehabilitasyonu
Doğuştan ya da herhangi bir hastalık veya kaza sonucu fiziksel, görme, işitme, konuşma, zihinsel, ruhsal, duygusal ve sosyal yeteneklerini çeşitli derecelerde kaybetmiş özürlü çocukların eğitim ve tedavi rehabilitasyon hakkından yararlanabilmeleri için, yukarıda sayılan yetersizlikleri ile ilgili olarak Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmeliğe göre düzenlenmiş özürlü sağlık kurulu raporu geçerli belge sayılacaktır. YAZILIDIR.
Dikat ederseniz çok geniş bir tanım bulunmaktadır. Bu tanıma uygun, üniversite ve devlet hastaneleri rağorları geçerlidir. Aksi bir hüküm yer almadıkça da raporların kabul edilmemesi doğru değildir. SAYGILARIMLA...

Soruyu yanıtlarken:
- Doğrudan soruyu yanıtlayınız, veya soruya verilen diğer yanıtları geliştirecek şekilde yanıt veriniz
- Yanıtınızda hakaret, küfür veya kanunlara uygun olmayan paylaşımlar bulunmamalıdır. Buna uygun hareket etmeyen üyelerimizin üyelikleri durdurulacaktır
- Rapor Sorunu
- Konuşmada Önleştirme ve Arkalaştırma Sorunu
- Hacettepe Çge Hastane Personelinin Resmi Gazetede Yayınlanan .....
- Otizmde Dil Gelişimi
- Seyhun Akar'a
- Kekemelik
- Tuvalet Sorunu
- Hastane Psıkologları
- Çocukta Büyük Abdest Sorunu
- Özürlü Sağlık Kurulu Raporu Veren Hastanelerin Yaşadıkları Sorunlar
21 yıllık birikim ve tecrübeyi içeren EÇOP ile tüm işlemlerinizi hızlıca yapın!
İşinizden memnun değil, daha iyi bir iş mi arıyorsunuz?

Artık bunları dert etmeyin! Hemen özgeçmişini doldur ve "İş Arıyorum" ilanı ver, kurumlar seni arasın. Hepsi bu...
Kurumunuzda çalışacak personele mi ihtiyacınız var?

Artık bunları dert etmeyin! Hemen bir iş ilanı ver, gelen başvuruları incele, birkaç görüşme yap ve uzmanla çalışmaya başla. Hepsi bu...