SEREBRAL PALSİ (CP) ve FİZYOTERAPİ

CP'de yeni gelişmeler ve ugulanan tüm tedavi teknikleri, CP'de cerrahi uygulamalar, Tedavide en yeni icatlar ve son araştırmalar...

✔ #Cerebral (beyinsel) #palsy ( #felç ) gebelik veya bebeklik döneminde, nadiren de çocukluk döneminde görülen bir nörolojik hastalıktır. Beynin herhangi bir bölümünün kandan/oksijen ve besinlerden kısmi süreli (2 dk ve üstü kabul edilir) fazla mahrum kalması Cp'yi tetikler.

✔Cp tedavi edilmediği taktirde:

▫ İskelet sistemi hastalıkları (#omurgabozuklukları / #skolyoz / #doğumsalkalçaçıkığı #dkç / #yürüyüşbozuklukları gibi)

▫El becerilerinde kayıplar,

▫Oturma ve #duruşbozuklukları

▫#Başkontrolü sağlayamama

▫#Gözhastalıkları (#şaşılık , #nistagmus / istemsiz ani 8kaymalar) görülmeye başlayabilir.

✔CP'NİN OLUŞUM SEBEPLERİ

✅ Bu etkenler her zaman CP sebebi olmamakla birlikte risk faktörü olarak görülmektedirler.

▫Gebelik döneminde annenin ve bebeğin ciddi bir hastalık geçirmesi

▫Annenin fiziksel travmaya/kazaya maruz kalması

▫Annenin alkol/sigara tüketmesi

▫Bebeğin ters pozisyonla doğumu

▫#Konjenital ( #doğumsal ) sebepler (kordonun dolanması ve doğumun gecikmesi gibi)

▫Bebeğin #risklidoğum 'unda doktorun/ebenin bazı riskleri almış olması.

▫Bebeklik çağında beyin travmaları

▫#Menenjit, #yüksekateş / #havale gibi beyinde #sekel bırakacak etkenler.

✔ CP Belirtilerini İnceleyelim;

• Vücudun, CP türlerinde inceleyeceğimiz bölgelerinde #hareketbozuklukları

• Gergin veya aşırı gevşek (flask) kaslar

Örneğin; #başkontrolü 'nün sağlanamaması, #corebölgesi (bel+göbek çevresi) ve sırt kaslarının zayıflığına bağlı #oturmabozuklukları

• Dönemi dışında gelişen beklenmedik refleksler, reflekslerde aşırı artış.

• Spastisite gibi istem dışı gelişen kas problemleri

• Ani ve kısa süreli veya nöbet şeklinde 1 dk'dan fazla sürebilen #tremor / #titreme

• #Dengekaybı ve #koordinasyonbozuklukları

• #Yutmabozuklukları / #disfaji

• #Salyakontrolü problemleri

• #Konuşmagüçlüğü / #dizartri veya konuşmada gecikme

• #İdrarkaçırma / #Ürinerinkontinans

✔ CP'NİN TÜRLERİ

1. #Spastik CP: Spastisite, kasların ani bir uyarana karşı istemsiz kasılma tepkisi olarak tanımlanır. Spastik Cp spastisitenin yaygın olarak görüldüğü cp türüdür. Ekstremitelerin (uzuvların) tutulumuna göre bir kaç alt dala ayrılır.

• #Hemiplejik (aynı taraflı kol bacak tutulumu)

• #Diplejik (sıklıkla bacaklarda nadiren de kollarda daha yoğun olan spastik cp türüdür)

• #Tetraplejik: 4 eksremitede de yaygın spastisite hakim

✅ Spastik Cp'de pek bilinmeyen ve sırt kaslarının yoğun spastisiteye maruz kaldığı bir anomali olan #Opustotonus probleminde U yastık gibi #ftr gereçleri kullanılarak spastisite minimize edilebilmektedir. Opustotonus'a başka bir makale konusu olarak ayrıca değinmek istiyoruz.

2. #Ataksik Cp: #Cerebellum ( #beyincik ) tutulumuna bağlı gelişir ve denge kayıplarının yoğun olduğu cp türüdür. Patlama tarzında konuşma durumları söz konusu olabilmektedir.

3. #Diskinetik Cp:

• #Atetoid Cp: Yenidoğan döneminde hipotonik iken zamanla düzenli bir kasılma ritmine doğru giden kas grupları sebebiyle gövde ve ekstremiteler istemsiz bir sarsılma silsilesine meyleder. Kaslarda düzensiz ve beklenmedik #hipertoni (aşırı kasılma) ve #hipotoni (kasılma yetersizliği) görülmektedir. #Dizartri konuşma bozukluğu dilin kontrolünün sağlanamaması sebebiyle görülebilmektedir.

• #Distonik Cp : #Hipotonik Cp'de denmektedir. #Yenidoğan döneminden itibaren kaslarda aşırı gevşek bir form gözlenir. Oturma, emekleme, yürüme, dönme, konuşma baş kontrolü güçlüğü yaygın olarak görülebilmektedir.

✔ Cp'de Tedavi Çeşitliliği İyileşmeyi Hızlandırır:

#Fizyoterapist tarafindan uygulanan;

▫#Uzayterapisi / #Kafesterapisi

▫#Duyuterapisi

▫#Hipnoterapi / #Hipnoz

▫#Hidroterapi /#Havuzterapisi

▫#Hippoterapi /#Atlaterapi

▫#Kinezyolijikbantlama

▫#Robotikyürümecihazı

gibi alternatif tedavi teknikleri iyileşme hızını anlamlı bir şekilde arttıracaktır. Tüm bu tedavi tekniklerinin yanında, #ortezuygulamaları , #ayaktadurmacihazı gibi cihazlar tedavide olumlu katkılar sunmaktadır.

✔ TEKNOLOJİK GELİŞMELER

▫SIPPC EMEKLEME CİHAZI

Oklahoma Üniversitesi'nden araştırmacı Thubi Kolobe ve ekibinin geliştirdiği bu cihaz emekleme güçlüğü çeken bebeklerde kullanılmaktadır. Sensörler (algılayıcı elektrot) sayesinde bebeğin yönelmek istediği pozisyon tayin edilmekte ve emekleme süreci hızlandırılmaktadır.

▫CP'DE CERRAHİ UYGULAMALARI

• #Beyinpili : #Epilepsi nöbetlerini, spastisite ve ataksik tremor/titremeleri azaltıp ortadan kaldırabilmektedir)

• #Baklofenpompası : direkt omuriliğe dolaylı olarak da spastisik kaslara sürekli ve düzenli ilaç takviyesi yaparak istemsiz kasılmaları önleyen, deri altına uygulanan bir cihazdır.

• #Botox ( #Botulinumtoksini ) uygulamaları: spastik ve gergin kaslarda 3-6 ay boyunca istenilen düzeyde kısmi felce sebep olarak, fizyoterapiste kasların boyunu uygun pozisyona getirebilecek zamanı kazandırır. #Botoxuygulamaları sonrası yoğun #fizyoterapi şarttır.

✅ Cerrahi uygulamaları hazırlamakta olduğumuz yeni makalemizde ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.

Tüm hastalarımıza sağlıkla ve huzurla dolu bir ömür diliyorum.

�� Fizyoterapist Eyyüb Musab Taş

Manuelterapist / Hipnoterapist / Solunum Terapisti

EFİTE EVDE FİZYOTERAPİ HİZMETLERİ