Geceleri Alt Islatma : Enürezis Nokturna

Enürezis nokturna,

Enürezis halk arasında 'Alt ıslatma' yada 'altına kaçırma' olarak isimlendirilmektedir. Enürezis nokturna, alt ıslatma sorunu, tuvalet eğitimi kazanmış ve eğitimin devamlı uygulayabilirliğine sahipken dönem dönem özellikle de geceleri uyku sırasında
yaşanan bir sorundur.

Çocuğun 4 yaşın üzerinde olması, tuvalet alışkanlığınıkazandıktan sonra tekrar kaybetmesi ve sıklığının ayda 3 ve üzeri olması durumun dikkate alınması gerektiği konusunda önemli kriterleri oluşturmaktadır.

Psikolojik veya fizyolojik temelli olabilen bu sorunun kaynağının netleşmesi tedavisi için gereklidir.

Alt Islatma sorununun organik bir sebepli olup olmadığının araştırılması oldukça önemlidir. Çocuk mutlaka bir çocuk doktoru veya üroloğu tarafından muayene edilmelidir. Organik sebepler arasında, omurga bozukluğu, sinir sistemi bozukluğu, idrar
torbasındaki darlığı böbrek hastalıkları, üretra bozuklukları yer almaktadır.

Eğer durum organik kökenli değil ise psikolojik sebepler dikkate alınmalıdır. Yeni bir kardeşin doğumu, baskı ve stres, güvende hissetmeme, ani değişiklikler veya travmatik bir olayın ardından da davranış ortaya çıkabilir.

Neler yapabiliriz?

•          Sorun yokmuşgibi davranmak veya sorun büyütmek yerine, alt ıslatma sorunu yaşayan çocuklara yaşadığı durum öncelikli olarak ifade edilmelidir ve nasıl hissettiğisorulmalıdır. Üst değiştirirken veya yatağı değiştirirken ona da sorumluluk
verilebilir.

•          Birçok çocuğun bu durumu zaman zaman yaşadığı, bunun geçici bir süreç olduğu ve üzülmemesi gerektiği dile getirilerek telkinde bulunmak önemlidir. Özgüvenini zedeleyecek herhangi bir söz veya davranıştan kaçınılmalıdır. Motivasyonel davranışlar çocuk için yapıcı sonuçlar oluşturabilir.
•          Ortada var olan hoş olmayan bu durumun farkında olan fakat istemesine rağmen alt ıslatmaya engel olamayan çocuk, utanma ve beraberinde başarısızlık duygusu da yaşayabilir. Kalıcı etkileri önlemek amacıyla bu durum çocuğa sürekli hatırlatılmamalı, başkalarının yanında ifade edilmemelidir. Davranışı çocuğun yüzüne vurmak veya cezalandırmak çocuktaki kaygıyı tetikleyerek davranışın sönmesine de engel olacaktır. Gece tuvaletini kaçırmaması için hatırlatmalar yapılması bu konuda başarı sağlamayacaktır.

Bunun yerine ebeveynler anlayış ve sabır çok daha yapıcı sonuçlar doğuracaktır. Durumu beraber nasıl çözeceğiniz konusunda çocuğunuz ile sohbetler yaparak uygulama konusunda ortak kararlar verebilirsiniz. Bu çocuğunuzun kaygısını azaltacaktır. Böylece sizin desteğiniz ile durumu çözmesi için ona bir fırsat tanımış olacaksınız.

Uykunun başlangıcından 1 saat sonra, sonrasında ise her 2 saatte bir çocuğunuzu tuvalete kaldırarak bu durumu
yaşamaması için ona yardımcı olacağınızı söyleyebilir.

•          Eğer ailede kardeş doğumu, fazla çalışma saatleri veya taşınma gibi büyük değişiklikler meydana geldiyse bu durumu tetiklemiş olabilir. Ait olma ve değerli olma duygularını geliştirmek için çocuğunuzla daha fazla zaman geçirmeyi ve özel olarak ilgilenmeyi deneyebilirsiniz.

Bunun yanı sıra çocuğun altını ıslatmadığı günler bir çizelge üzerinde işaretlenerek takvim yapılabilir. Takvim yapılırken çocuğu motive edici güzel sözler söylemeli ve alt ıslattığı değil ıslatmadığı günler üzerinde durması daha yararlı olacaktır. Alt
ıslatmadığı günler için çizelgeye gülen suratlar yapılır ve 5 gülen suratta çocuğun çok istediği bir aktivite gerçekleştirilir veya istediği bir oyuncak alınabilir. Ödül Aralıkları çok uzun tutulmadan, haftada 1 ödül olacak şekilde program yapılabilir.

Yukarıdaki tüm önerilerim aile için sadece yardımcı yöntemler olup, organik kökenli olmayan Enüresiz'ler için mutlaka bir psikolog ile görüşülmelidir. Kaygı kaynağı keşfedilip ortadan kaldırıldığında psikolojik kökenli enürezisde ilerleme kaydedilebilir.

Sağlıklı yaşam huzurdur...

Psk. Ezgi Başaran