Serebral Palsy de İntratekal Baklofen Pompası Uygulaması

İntratekal Baklofen Pompası (İTB) Spastisite tedavisinde kullanılan baklofen adlı ilaç ağızdan alındığında beyinde istenen etkiyi gösteremez ve yeterli gevşeme sağlayamaz. Bu nedenle spastisitesi çok ağır olan çocuklarda kasların gevşemesini sağlamak amacı ile bu ilaç doğrudan beyin omurilik sıvısı içine verilerek beyinde istenen etki sağlanır. Bu amaçla belden omurilik içine ince bir hortum yerleştirilir ve bu hortuma içinde ilaç olan bilgisayar kontrollü bir pompa bağlanır.Küçük  bir  ameliyatla  bu pompa çocuğun karnına, hortumda beline yerleştilir. Pompanın içinde 2-3 ay yetecek ilaç bulunur ve boşaldıkça iğne ile ilaç tekrar doldurulur. İTB pompası sayesinde tüm gövdesinde yaygın sertliği olan çocuklarda gevşeme sağlanır, çocuğun bakımı kolaylaşır, egzersizleri daha rahat yaptırılabilir, oturması kolaylaşır. Bacaklarındaki aşırı kasılmalardan dolayı yürüyemeyen çocuklarda daha pompası konan çocuklar ilaç dozunun ayarlanması ve yan etkilerin önlenmesi için hekim tarafından düzenli olarak kontrol edilmelidirler. Pompa mikrop kapabilir, menenjit oluşabilir, hortum yerinden çıkabilir, ilaç aniden kesilirse çok şiddetli kasılmalar oluşabilir veya ilacın dozu fazla gelirse çocuk nöbet geçirebilir. Çocuğun pompa konduktan sonraki dönemde çok yoğun fizyoterapi görmesi gerekir, aksi takdirde istenen etki sağlanamaz. İTB çok pahalı ve yan etkilerinden dolayı uygulaması ve takibi zor bir tedavi yöntemidir. Pompa koymadan önce çocuğun bu konuda deneyimli bir ekip tarafından değerlendirilmesi ve karar verirken çok dikkatli olunması gerekir, çünkü bazı spastik çocuklar pompa tedavisinden yararlanamaz. ITB tek başına tedavi edici bir yöntem değildir, ancak yapılan fizyoterapinin etkinliğini arttırır.

Öğrenci, veli, verilen eğitimler, kesilen faturalara ait ayrıntılı istatistik çıkartın.

Kaynak: serebral palsy ile yaşamak (Nadire Berker- Selim Yalçın)